Kan şekeri düzeni, insülin direnci, karaciğer yağlanması, tiroit ve böbrek işlevi birbirine bağlıdır. Bu alanda sessiz ilerleyen sorunları erken yakalar, geri döndürülebilir pencerede müdahale ederiz.
| Ölçüm | Yöntem | Tekrar | Okuma notu |
|---|---|---|---|
| HbA1c ve açlık glukozu | Venöz kan | Başlangıç, 6. ay, 12. ay | Prediyabet 5,7-6,4; RCV ≈ %5 |
| İnsülin direnci | Açlık insülini, HOMA-IR hesabı | Başlangıç, 6. ay | Yöntem bağımlı; aynı laboratuvar şartı |
| Karaciğer | AST, ALT, GGT; FIB-4 skoru | Başlangıç, 6. ay | FIB-4 ≥1,3 (65 üstü ≥2,0) ileri değerlendirme |
| Böbrek | Kreatinin, eGFR, sistatin C, idrar albümin/kreatinin | Başlangıç, 12. ay | eGFR <60 iki ölçümde doğrulanır |
| Tiroit ve diğer | TSH, sT4, D vitamini, ürik asit, ferritin | Başlangıç, gerekirse 6. ay | TSH mevsimsel ve günlük dalgalanır |
Tüm değerler referans aralığında; yıllık izlem.
Prediyabet aralığı, hafif yüksek enzimler veya FIB-4 gri bölge; diyetisyen planı, 3-6 ayda tekrar.
Diyabet eşiği, FIB-4 yüksek, eGFR düşük; endokrinoloji / gastroenteroloji / nefroloji görüşü açılır.
Metabolizma satırı üç alt başlık taşır: şeker, karaciğer, böbrek. Her birinde durum etiketi ve bir cümlelik açıklama vardır; ilaç ve ileri tetkik kararı hekimindir.
Kurgusal bir örnek: durum etiketi, hekim açıklaması ve kanıt etiketli öneriler. Sayısal skorlar hastaya doğrudan gösterilmez.
Evet; açlık glukozu, insülin ve lipid için 8-12 saat açlık gerekir. Su içebilirsiniz.
Bir durumdur; diyabet ve kalp-damar riskini artırır, ama yaşam tarzı değişikliğine iyi yanıt verir.
Temel tedavi kilo kaybı ve diyabet kontrolüdür; ilaç kararı gastroenteroloji uzmanına aittir.
Ön görüşmede kademe ve ölçüm kapsamı birlikte belirlenir.