Kas gücü ve kemik yoğunluğu, bağımsız yaşamın en güçlü belirleyicilerindendir. Düşme ve kırık, yaşlılıkta bağımlılığın en sık başlangıcıdır; ikisi de büyük ölçüde önlenebilir.
| Ölçüm | Yöntem | Tekrar | Okuma notu |
|---|---|---|---|
| El kavrama gücü | Dinamometre, her iki el, üç deneme | Her durak | Erkek <27 kg, kadın <16 kg düşük; MDC ≈ 5 kg |
| Fiziksel performans | SPPB: denge, yürüme hızı, sandalyeden kalkma | Başlangıç, 6. ay, 12. ay | ≤8 puan düşük performans; MDC 1 puan |
| Vücut bileşimi | Biyoempedans veya DEXA; bel çevresi | Başlangıç, 6. ay, 12. ay | Cihaz değişince seri kırılır |
| Kemik yoğunluğu | DEXA lomber ve femur boynu | Başlangıç; 2 yılda bir | T-skoru ≤−2,5 osteoporoz; LSC ≈ %3 |
| Kırık riski | FRAX (uygulayıcı girişi, çift kontrol) | DEXA ile birlikte | Majör kırık ≥%20 veya kalça ≥%3 müdahale eşiği |
Kas gücü ve performans yaşa göre normal, T-skoru >−1; yıllık izlem, egzersiz planı sürer.
Kavrama düşük ama performans normal, osteopeni (−1 ile −2,5 arası); fizyoterapi programı, 3-6 ayda tekrar.
Sarkopeni ölçütleri karşılanıyor, osteoporoz veya FRAX eşiği aşılmış, son bir yılda düşme; FTR / endokrinoloji görüşü açılır.
Kas-kemik satırı kavrama gücü ve kemik durumunu ayrı etiketler; değişim ölçüm hatası payıyla yazılır: 'gerçek artış', 'değişmedi' veya 'karşılaştırılamaz'.
Kurgusal bir örnek: durum etiketi, hekim açıklaması ve kanıt etiketli öneriler. Sayısal skorlar hastaya doğrudan gösterilmez.
Aynı cihazda iki ölçüm arasındaki fark 5 kg'ı geçmedikçe ölçüm dalgalanması olabilir; rapor bunu dürüstçe 'değişmedi' diye yazar.
Genişletilmiş kademede başlangıçta; temel kademede risk faktörü veya yaş endikasyonuyla.
Denge ve güç egzersizi, ilaç gözden geçirme, görme ve ev güvenliği birlikte ele alınır; fizyoterapist reçetesi yazılır.
Ön görüşmede kademe ve ölçüm kapsamı birlikte belirlenir.